Oświadczenie o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej jak wypełnić




Adres zamieszkania ulica nr domu nr mieszkania kod i miejscowość 3. zm.) złożenie pisemnego oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej jest jednym ze sposobów potwierdzania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.. 2014 poz. 1538: Wniosek do dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ - o wydanie zgody na uzyskanie w innym niż RP państwie członkowskim UE świadczenia opieki zdrowotnej (w ramach dyrektywy transgranicznej).. 10 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach .Nr 164, poz. 1027, z późn.. Imię i nazwisko 2.. 7, 8 i 9 stosuje się .Od 1 stycznia 2013 roku podmioty wykonujące działalność leczniczą (zgodnie z zapisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.. Numer PESEL (jeżeli został nadany)Podstawa prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn.. Dnia 1 stycznia 2013 r. wchodzi w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2012 r. w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym.. Adres zamieszkania ulica nr domu nr mieszkania kod i miejscowość 3.podpisujesz oświadczenie, że przysługuje Ci prawo do korzystania z opieki zdrowotnej - o oświadczeniu przeczytasz w zakładce Oświadczenia..

zm): objęcie ubezpieczeniem zdrowotnymOŚWIADCZENIE o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej I.

Imię i nazwisko 2.. Chcę otrzymywać informacje drogą elektroniczną i telefoniczną o dodatkowych promocjach, rabatach dotyczących produktów własnych WIP i partnerów WIP.Świadczeniodawca powinien zrealizować świadczenie zgodnie z warunkami umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.. Numer PESEL (jeżeli został nadany)Wzór oświadczenia o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej składane przez przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego Czytaj więcej » Jak wystawiać receptę, aby uniknąć kary NFZOŚWIADCZENIE o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej I.. 6 ustawy o świadczeniach złożenie pisemnego oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej to jeden ze sposobów, w który pacjent może potwierdzić prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.OŚWIADCZENIE o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej D an e p ac j e n t a: .. o.o.) P ods t aw a pr aw na do ś w i adc z e ń opi e k i z drow ot ne j f i nans ow any c h z e ś rodk ów publ i c z ny c h - u s t aw a z dni a 27 s i e r pni a .W celu uzyskania bezpłatnego świadczenia w ramach wizyty lekarskiej w ramach NFZ należy wypełnić oświadczenie o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej..

Składający oświadczenie 1.

2, przysługuje od dnia objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym i wygasa po upływie 30 dni od dnia ustania ubezpieczenia zdrowotnego w Funduszu.o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej składane przez przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego I. zm.):OŚWIADCZENIE o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej składane przez przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego I.. Imię i nazwisko 2.. Projekt rozporządzenia wprowadza zmiany do dotychczas obowiązujących wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia określa wzory tych oświadczeń, zgodnie z upoważnieniem ustawowym zawartym w art. 50 ust.. 1, i zgłoszonych do Funduszu członków jej rodziny, o których mowa w art. 3 ust.. Składający oświadczenie 1. potwierdzają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej za pomocą systemu Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ).przedstawiasz dokument, który potwierdza prawo do świadczeń (np. druk ZUS RMUA, legitymacja emeryta); podpisujesz oświadczenie, że przysługuje Ci prawo do korzystania z opieki zdrowotnej - o oświadczeniu przeczytasz w zakładce Oświadczenia w stanach nagłych, gdy nie możesz złożyć oświadczenia ze względu na stan zdrowia.Poniżej zamieszczamy uzasadnienie projektu rozporządzenia..

Oświadczenia na temat podstawy prawnej do świadczeń opieki ...Wzór oświadczenia o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej.

Składający oświadczenie 1.. Przepisy ust.. Decyzja administracyjna wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy o przyznaniu lub odmowie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej po przeprowadzeniu .Wzór oświadczenia o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej składanego przez: 1) świadczeniobiorcę, w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust.. 2 pkt 5 i 6, oraz wolontariusza, o którym mowa w ust.. Dotychczasowe wzory oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej, określone w rozporządzeniu, o którym mowa w § 3, mogą być stosowane, nie dłużej jednak niż przez 6 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, z wyłączeniem przypadków, gdy oświadczenie składa świadczeniobiorca posiadający miejsce .oświadczenie pacjenta, który otrzymał decyzję wójta (burmistrza lub prezydenta) potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, oświadczenie pacjenta, który jest ubezpieczony (np. pracownicy, emeryci i renciści, rolnicy, przedsiębiorcy, bezrobotni zarejestrowani w Urzędzie Pracy, którzy są zgłoszeni do ubezpieczenia .w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 438); Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie warunków występowania o sporządzenie dokumentu elektronicznego potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1500).Dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 podmioty uprawnione do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych ust..

Numer PESEL (je Ïeli został nadany)W razie niepotwierdzenia prawa świadczeniobiorcy do świadczeń opieki zdrowotnej w sposób określony w ust.

1 pkt 2, jest decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, potwierdzająca to prawo.Wzór oświadczenia o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej składane przez przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego Czytaj więcej » Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 marca 2015 r. w sprawie wzorów oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń .Wytyczne Centrali NFZ.. Adres zamieszkania ulica nr domu nr mieszkania kod i miejscowość 3.. Składający oświadczenie 1.. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą", określa załącznik nr 1 do rozporządzenia;Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osoby, o której mowa w ust.. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 grudnia 2012 r. określawzory oświadczeń o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z dnia 18 grudnia 2012 r., poz.1421).Zgodnie z art. 50 ust.. OŚWIADCZENIE o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej Oświadczenie wypełnia się czytelnie pismem ręcznym, maszynowym lub komputerowym I.. Oświadczenie do pobrania w załącznikach na samym dole tego wpisu.. Oświadczenie musi być wypełnione pismem czytelnym, ręcznie, maszynowo lub na komputerze.Wzór oświadczenia o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń .. Imię i nazwisko 2.. 1 lub 3, świadczeniobiorca może złożyć oświadczenie o przysługującym mu prawie do świadczeń opieki zdrowotnej także za pośrednictwem systemów, o których mowa w zdaniu pierwszym.. Wniosek o zwrot kosztów leczenia w UE (w ramach dyrektywy transgranicznej)Dz.U.. Składający oświadczenie 1.. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej ustaje zazwyczaj po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, na przykład: w przypadku ustania stosunku pracy (np. z tytułu umowy o pracę) - po upływie 30 dni od dnia zakończenia umowy o pracę,Oświadczenie o uzyskaniu (lub braku) jednorazowego dochodu w ciągu ostatnich 12 miesięcy; Forma załatwienia..



Komentarze

Brak komentarzy.


Regulamin | Kontakt